财联社(shè)4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩(wán)笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步(bù)的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北(běi)、浙江、四川等多地(dì)医保部门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网(wǎng)“三(sān)位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙(yá)的价格降(jiàng)低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟(chí)了(le)种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常(cháng)委(wěi)满毅告诉(sù)南方周末记者，“集采后的(de)种植(zhí)牙(yá)将为更(gèng)多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)的需求(qiú)量(liàng)，达287万(wàn)套种植(zhí)体系统(tǒng)，约(yuē)占国(guó)内年种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的(de)72％，预(yù)计(jì)每年(nián)可节约患者费用40亿(yì)元(yuán)左(zuǒ)右。随(suí)着(zhe)医疗服务价格相关规(guī)定(dìng)出台，三级公立医院常规种植牙(yá)医(yī)疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行(xíng)病(bìng)学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在(zài)牙缺失。新京报(bào)贝壳财经记者走(zǒu)访发(fā)现，多(duō)家北京民(mín)营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的(de)种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后的山(shān)东省口腔种植医(yī)疗服务价格项目4月1日(rì)正式(shì)落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价(jià)格(gé)落地执行，种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大(dà)幅增长，其(qí)中手术数(shù)量比(bǐ)之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙(yá)行(xíng)业是否(fǒu)会再度站上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每(měi)年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他(tā)认为(wèi)这(zhè)个目标或许(xǔ)一年后就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商(shāng)而言，集采是压(yā)力也是机(jī)会。一位国产种植牙企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥(yōng)有(yǒu)一定的(de)价(jià)格优势，但销(xiāo)售(shòu)份额占有率尚不(bù)足10％，本(běn)次集采(cǎi)后很难(nán)快速放量或(huò)实(shí)现“国产替(tì)代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的(de)国产种植牙来(lái)说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙(yá)市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企(qǐ)业积累更多(duō)的临床应用数(shù)据和(hé)案例，对未来长(zhǎng)期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采(cǎi)带动国内(nèi)耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说(shuō)明书，2020年国内(nèi)种植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中(zhōng)包(bāo)括上游设备(bèi)和耗材企业(yè)：种植(zhí)类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计(jì)算(suàn)机(jī)重(zhòng)组(zǔ)断(duàn)层(céng)影像(xiàng)设备(bèi)的美(měi)亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的(de)上游陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗(liáo)机构(gòu)如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发(fā)布的研报中表示，种植(zhí)牙集(jí)采降价(jià)后，其渗透率有(yǒu)望得到快(kuài)速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等(děng)检测设(shè)备需求释(shì)放。中游(yóu)设(shè)备(bèi)美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提升(shēng)，民营医院和诊所的设备(bèi)需求弹性更大(dà)，国(guó)产设(shè)备依托(tuō)性价比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核(hé)心零部件上市公(gōng)司(sī)主要(yào)为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科一直都被(bèi)投资(zī)者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通策医疗这(zhè)一家。也(yě)正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以(yǐ)来，其(qí)便一直备受资金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资(zī)本市(shì)场走势一路下行，前年最风光(guāng)的时候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到(dào)2年的时间内(nèi)市值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业务位列通策(cè)医疗五大(dà)业(yè)务板块增(zēng)速(sù)第一(yī)位。对通策医(yī)疗来(lái)说，种植牙(yá)业务是(shì)不(bù)可或缺的市场。业内人(rén)士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利能力(lì)很可能受影(yǐng)响。面(miàn)对(duì)激(jī)烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集(jí)团采购优势，与(yǔ)公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构(gòu)站在(zài)同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也(yě)将影响种(zhǒng)植(zhí)牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面对(duì)的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量(liàng)独善其身是什么意思啊 独善其身是褒义还是贬义rong>。竞争(zhēng)来(lái)自(zì)参与集采的1.8万(wàn)家医(yī)疗(liáo)机构(gòu)，其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得(dé)足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足够多(duō)的(de)医护人员(yuán)。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待的(de)一(yī)件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截(jié)了当。2022年通策医(yī)疗发布的(de)财(cái)报中提及——医护人才储备，这也是其这两(liǎng)年(nián)最重(zhòng)要(yào)的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调(diào)研内(nèi)容(róng)纪要中提(tí)到，宁独善其身是什么意思啊 独善其身是褒义还是贬义口(kǒu)2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力(lì)成本(běn)影(yǐng)响了900万元利润。通策医疗2022年(nián)三(sān)季度财报中(zhōng)提到，为“后集(jí)采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院(yuàn)快(kuài)速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年(nián)提出，被公司(sī)视为“未来五年重要(yào)的发展(zhǎn)计划(huà)”。而如今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提(tí)到(dào)，这(zhè)几年相关(guān)医生(shēng)的(de)储(chǔ)备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格差(chà)异(yì)化(huà)定(dìng)价(jià)，总量(liàng)的快速(sù)增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的较(jiào)高增长。”这是(shì)通策医(yī)疗2022年(nián)底在机构调研(yán)时(shí)的观点(diǎn)。一位长期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面(miàn)对(duì)接下来激烈的(de)种植(zhí)牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种(zhǒng)植牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利(lì)业务(wù)。因为这一部(bù)分对医生(shēng)的技术要求并没有那么高(gāo)，主要靠(kào)的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助软件和三维建模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊(zhěn)所都能做，没(méi)有(yǒu)那(nà)么深(shēn)的护城河，所(suǒ)以市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对(duì)于中国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关(guān)系(xì)也不(bù)大。“其(qí)实在集采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价格战的原(yuán)因，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如(rú)是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂(áng)的诊所房租(zū)、水电以(yǐ)及人工费(fèi)用等，其(qí)实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前(qián)80％的(de)民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处于亏损状态独善其身是什么意思啊 独善其身是褒义还是贬义ong>。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集采降低价(jià)格(gé)后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙(yá)，将会成(chéng)为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这(zhè)几乎(hū)奠定了(le)一个(gè)薄利(lì)多销的局面。但这(zhè)并不是(shì)在所(suǒ)有牙(yá)科诊(zhěn)所都会发生(shēng)的局面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩的(de)。这和骨科心(xīn)脏(zàng)支(zhī)架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作(zuò)量加大(dà)不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人(rén)士(shì)表(biǎo)示最担心的是到(dào)底能不能以价(jià)换(huàn)量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最(zuì)终(zhōng)没有多销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中(zhōng)，最适合(hé)独立执业的。即便在(zài)改革开放(fàng)之前(qián)，全国(guó)各地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗(liáo)服务占到总(zǒng)量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院或(huò)诊所的(de)一(yī)大特点就是连锁率(lǜ)特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙(yá)医(yī)独立执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利(lì)在上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材(cái)降价，但没有带来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以支撑(chēng)过高的运(yùn)营(yíng)成本时，一些(xiē)诊所不得(dé)不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的办法(fǎ)，更重(zhòng)要的是提高(gāo)公众对口腔卫(wèi)生(shēng)的关注(zhù)意(yì)识。“世(shì)界(jiè)卫生组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁(suì)的时候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人(rén)士如是说。