财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中经常听到(dào)的(de)玩(wán)笑话，透(tòu)露出(chū)“种牙贵”让人望而(ér)却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部(bù)门发布(bù)公(gōng)告，于4月20日落(luò)实口腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三(sān)位(wèi)一体”的(de)综合治(zhì)理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不(bù)少患(huàn)者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划，就(jiù)在等(děng)集采政策落地(dì)。”中华(huá)口(kǒu)腔医学会种植专委会常委满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者减轻医(yī)疗负(fù)担(dān)，不(bù)再让患(huàn)者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保局披(pī)露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套(tào)种(zhǒng)植(zhí)体系(xì)统(tǒng)，约占国内年(nián)种植牙(yá)数(shù)量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可节约患(huàn)者费用40亿元左右。随着医疗服务(wù)价格相关(guān)规定(dìng)出(chū)台，三级公(gōng)立医院常规种植牙医(yī)疗服务价(jià)格(gé)为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国(guó)口腔(qiāng)流行(xíng)病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人(rén)当中有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新京报(bào)贝壳财(cái)经记(jì)者(zhě)走(zǒu)访发(fā)现，多家北京民营连锁口腔机构在(zài)4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的(de)种植牙(yá)促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口腔种植医疗(liáo)服(fú)务价格项目4月1日正(zhèng)式落(luò)地实(shí)施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落(luò)地(dì)执行，种植牙(yá)相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅(fú)增长(zhǎng)，其中手术数(shù)量比(bǐ)之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师解(jiě)建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站上(shàng)风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙(yá)数量，有(yǒu)望(wàng)从目前每年(nián)400万颗(kē)，增(zēng)长到每年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家告诉(sù)南(nán)方周末记者，他(tā)认为这个目标或许一年后就能(néng)实(shí)现。而对于(yú)起步(bù)较晚的(de)国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压(yā)力也是(shì)机(jī)会(huì)。一位国(guó)产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌(pái)产品(pǐn)拥有一定的(de)价格优(yōu)势，但(dàn)销(xiāo)售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速(sù)放量或实现“国产替代”。但对于(yú)临床应用时间短、案例少的国(guó)产种植牙(yá)来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的扩大(dà)，将有助于企业积累(lèi)更(gèng)多的(de)临(lín)床应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长期(qī)的应用和(hé)研发会有一(yī)定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带(dài)动(dòng)国内(nèi)耗材需(xū)求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于(yú)老龄(líng)化和(hé)支付能力提(tí)高，近(jìn)年(nián)来种植牙需(xū)求呈现爆(bào)发式(shì)增长。根据牙(yá)博士招(zhāo)股说明书，2020年国(guó)内种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市场规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科技(jì)中(zhōng)心等；修补(bǔ)类如正海生物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备(bèi)类(lèi)如口腔全(quán)景机(jī)和锥(zhuī)形束投照计算机(jī)重组断(duàn)层(céng)影(yǐng)像设备的(de)美亚光电等；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销(xiāo)商(shāng)：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发(fā)布(bù)的研(yán)报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快(kuài)速提升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设(shè)备需求释(shì)放(fàng)。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提(tí)升(shēng)，民营医(yī)院和诊所的设备需求弹性更(gèng)大(dà)，国产(chǎn)设备(bèi)依托性价比优势(shì)聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科(kē)一直都(dōu)被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也(yě)正是因为(wèi)如此(cǐ)，自通(tōng)策医疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几(jǐ)年(nián)在(zài)资本市场走势(shì)一路(lù)下行，前(qián)年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市值(zhí)，而不到2年(nián)的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大业务(wù)板块增速第(dì)一位(wèi)。对通策医疗来说(shuō)，种植(zhí)牙业(yè)务是(shì)不(bù)可或缺(quē)的市场。业(yè)内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材(cái)被(bèi)集(jí)采，通策(cè)医疗的盈利能(néng)力(lì)很可能(néng)受影响。面对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场(chǎng)，大(dà)型口腔连锁机构(gòu)失去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优势，与公(gōng)立(lì)医(yī)院及其他民营口腔机构站在(zài)同一起跑线(xiàn)，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种植牙最(zuì)终利(lì)润率(lǜ)。

　　通(tōng)策(cè)医疗面对的最大(dà)的问题是，怎么(me)能把这(zhè)些增(zēng)量转(zhuǎn)化为自(zì)己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获(huò)得足够(gòu)量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙(yá)放量一直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗(liáo)发布的财(cái)报(bào)中提及(jí)——医护(荔枝比喻女人哪个部位，荔枝形容女人hù)人(rén)才(cái)储(chǔ)备(bèi)，这也是(shì)其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪(jì)要中提(tí)到(dào)，宁口2022年(nián)上半年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的人力(lì)成(chéng)本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季(jì)度(dù)财报中(zhōng)提到，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲(pú)公(gōng)英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地(dì)第一的口腔医院(yuàn)。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的(de)发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘(mì)提(tí)到(dào)，这几年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价(jià)格差异化定价，总量的(de)快速增加(jiā)仍有望形(xíng)成规(guī)模(mó)的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期(qī)关(guān)注消费医(yī)疗的行业人士分析(xī)，通策医疗(liáo)的主要市(shì)场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的(de)种植牙市场，也(yě)没有绝对(duì)优势，“确(què)实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未(wèi)来种植(zhí)牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部分对(duì)医生的(de)技术要求并没有那么(me)高(gāo)，主要靠的(de)是设备(bèi)定位、辅助软(ruǎn)件和三(sān)维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有(yǒu)那么深的护城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民(mín)营口腔(qiāng)医院市(shì)场而言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实(shí)在集采消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自(zì)己(jǐ)就(jiù)把价格(gé)压下(xià)来了。低(dī)于4500元(yuán)的(de)种(zhǒng)植价格，在业内(nèi)其实(shí)已经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者如是说到。目(mù)前，很多(duō)民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的诊所(suǒ)房租(zū)、水电以(yǐ)及人(rén)工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工(gōng)作人员(yuán)曾表示(shì)，目(mù)前80％的民营连(lián)锁口腔机构(gòu)都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神话破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批(pī)退出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了一个(gè)乐(lè)观的(de)预测，当集采降低价(jià)格后(hòu)，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会(huì)打开(kāi)。这几乎(hū)奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会(huì)发生的局(jú)面(miàn)。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入(rù)是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医(yī)生的工(gōng)作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示最担心的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多(duō)销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即便在改(gǎi)革开放(fàng)之前(qián)，全国各地的(de)个体牙医(yī)也不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示(shì)，2020年全国民营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的(de)口腔(qiāng)医疗(liáo)服(fú)务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低(dī)，只有约(yuē)4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖医生(shēng)的个人(rén)能力，牙(yá)医独立(lì)执(zhí)业会比其他专(zhuān)科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算(suàn)上房(fáng)租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认(rèn)为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利(lì)了(le)之后又没多(duō)销，就形成(chéng)了(le)一(yī)个(gè)悖(bèi)论(lùn)。当收入(rù)不足以支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊(zhěn)荔枝比喻女人哪个部位，荔枝形容女人所不(bù)得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看(kàn)，种植牙是(shì)整(zhěng)个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿缺(quē)失时最后的办(bàn)法，更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种植(zhí)牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：河南钢构网--首页(钢结构、彩钢、活动房等等。河南钢构网是河南省最大的钢结构网站，为河南地市各钢结构公司提供产品信息、供求信息、人才信息，网址：http://www.hnganggou.com ) 荔枝比喻女人哪个部位，荔枝形容女人