财联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑 笠(lì)晨(chén)）“一口牙(yá)县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些(xiē)生活中(zhōng)经常听(tīng)到(dào)的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步(bù)的(de)无奈(nài)现实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部门(mén)发布公告，于(yú)4月20日(rì)落实(shí)口腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位(wèi)一体(tǐ)”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再也(yě)不用(yòng)担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到不(bù)少患者(zhě)延迟了种牙(yá)计划，就在等集采政策落地(dì)。”中华(huá)口腔(qiāng)医(yī)学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采后的种植牙将为更(gèng)多(duō)患者(zhě)减轻医疗(liáo)负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保(bǎo)局披露，本(běn)次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需(xū)求量，达(dá)287万套种植体系统，约占国内年种植牙(yá)数(shù)量（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台(tái)，三级公(gōng)立(lì)医(yī)院常(cháng)规种植牙医疗(liáo)服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记者(zhě)走访发现，多家北京(jīng)民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在(zài)4月1日(rì)即开始了“集采价”的(de)种植(zhí)牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外(wài)，规(guī)范整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务价(jià)格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等集采(cǎi)价(jià)格(gé)落(luò)地执行，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨询(xún)量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其中手术数量比之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙(yá)行(xíng)业是(shì)否会再(zài)度站上(shàng)风口？“预计未(wèi)来(lái)国(guó)内的(de)种植牙数量，有望从目前每(měi)年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南(nán)方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许(xǔ)一年后就能实(shí)现。而对于起(qǐ)步较(jiào)晚的国(guó)产种植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言(yán)，集(jí)采(cǎi)是(shì)压力也是机会。一位(wèi)国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙企(qǐ)业(yè)代(dài)表透露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价格优势，鸢尾花怎么读拼音，鸢怎么读但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难(nán)快速放量或实现“国产替代”。但对(duì)于(yú)临床应用时间短、案例(lì)少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙来说，整(zhěng)个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有助于企业(yè)积累更多(duō)的临(lín)床应用数据(jù)和案(àn)例，对未来长期(qī)的(de)应用和研发会有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)鸢尾花怎么读拼音，鸢怎么读>

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和支付能力(lì)提(tí)高，近年(nián)来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合(hé)增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包括上游设备和耗材(cái)企业(yè)：种植类如华(huá)西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心等；修(xiū)补(bǔ)类如正海(hǎi)生物、奥精医疗(liáo)等(děng)；设备类(lèi)如(rú)口腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数(shù)字软件(jiàn)类如3shape等，以(yǐ)及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为(wèi)器(qì)械经销商：松(sōng)佰牙科等(děng)；下(xià)游为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求(qiú)释放(fàng)。中游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的(de)设(shè)备(bèi)需(xū)求(qiú)弹性更大(dà)，国(guó)产设备依(yī)托(tuō)性价(jià)比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市(shì)公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙科一直都(dōu)被投资者视(shì)为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄(huáng)金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗这一(yī)家。也正是(shì)因为(wèi)如此，自通策(cè)医疗(liáo)借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被(bèi)投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策(cè)医(yī)疗最近几年在资(zī)本市场走(zǒu)势一路下行，前(qián)年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业(yè)务(wù)位列通策医疗五大(dà)业务(wù)板块增(zēng)速第(dì)一位。对通策(cè)医(yī)疗来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市场。业内人士透(tòu)露，一旦(dàn)种植(zhí)牙耗材(cái)被集采，通(tōng)策医疗的盈利能(néng)力很可能受影(yǐng)响。面(miàn)对(duì)激烈竞争的市(shì)场，大型(xíng)口(kǒu)腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势，与(yǔ)公立医院及(jí)其他民营(yíng)口腔机(jī)构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必(bì)行，这也将影响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的(de)最大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足(zú)够量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一要有(yǒu)覆(fù)盖面(miàn)足够广的口腔机构，二(èr)得(dé)有(yǒu)足够多的医护人(rén)员。“种植牙(yá)放量一直(zhí)是(shì)其(qí)所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截(jié)了当(dāng)。2022年通策医(yī)疗发(fā)布的财报(bào)中提鸢尾花怎么读拼音，鸢怎么读及——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也是其这(zhè)两年最重要的(de)战(zhàn)略布局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调(diào)研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年(nián)上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利(lì)润(rùn)下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的(de)专(zhuān)家都在支持蒲公(gōng)英医院快速(sù)发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提(tí)出，被公司(sī)视为“未来(lái)五年重要(yào)的发展计划(huà)”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该计(jì)划仍(réng)处筹备或培育(yù)期，2022年上半(bàn)年蒲(pú)公英分(fēn)院(yuàn)贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英分院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到，这(zhè)几年相关医(yī)生(shēng)的储备已经(jīng)足(zú)够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价(jià)换量更容易形成规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低(dī)，随着价格差异化(huà)定(dìng)价，总量的快(kuài)速增加仍有望形成规(guī)模(mó)的(de)较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构(gòu)调研(yán)时的(de)观点(diǎn)。一(yī)位(wèi)长期关注消费医(yī)疗的行业人士(shì)分析，通策医(yī)疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙(zhè)江，面对(duì)接下来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也会慢慢从一个高毛利业务(wù)变成(chéng)低毛(máo)利业务(wù)。因为(wèi)这(zhè)一(yī)部分对医生的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有的(de)口腔诊所都能(néng)做，没有那(nà)么深的(de)护(hù)城(chéng)河，所(suǒ)以市场(chǎng)竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道(dào)的(de)投资人说。

　　对于(yú)中(zhōng)国(guó)的(de)民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采消(xiāo)息和(hé)盈利(lì)曲线下降(jiàng)关系(xì)也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价(jià)格(gé)战的原(yuán)因，自己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压(yā)力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费(fèi)用等，其实(shí)利润不算高。有医疗投资机构(gòu)工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民(mín)营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集采降低价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎(hū)奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都(dōu)会发生的局面(miàn)。当耗材价(jià)格(gé)下降后，牙(yá)医利(lì)益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入(rù)是和耗材(cái)挂钩的。这和(hé)骨(gǔ)科心(xīn)脏支架(jià)集(jí)采的(de)影响类似，医生的工(gōng)作量(liàng)加大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担(dān)心的是到(dào)底(dǐ)能不能(néng)以价(jià)换量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营可(kě)能难以为继(jì)。

　　牙科(kē)是医院(yuàn)所有(yǒu)科室中(zhōng)，最适(shì)合(hé)独立执业(yè)的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国各地的个(gè)体牙医也不(bù)在少数。国家卫生(shēng)统计年(nián)鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加起来有66000多(duō)家，提(tí)供的(de)口(kǒu)腔医疗服(fú)务(wù)占到(dào)总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就(jiù)是连(lián)锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊所都是(shì)“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙(yá)医独立执业会比(bǐ)其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后又没(méi)多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收(shōu)入不足(zú)以支撑过高的运营成本(běn)时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关停退(tuì)市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的办法，更(gèng)重要的(de)是提高公众对口(kǒu)腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁的时候(hòu)每(měi)个(gè)人(rén)都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说(shuō)。