财联社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑(xiào)话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而(ér)却步(bù)的无奈现实。近日(rì)，北京、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多地医保部(bù)门发布公(gōng)告，于4月(yuè)20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种植(zhí)体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治(zhì)理措施(shī)，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再(zài)也(yě)不用担(dān)心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了(le)种牙计划(huà)，就在等(děng)集(jí)采政策落(luò)地。”中华(huá)口腔医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告(gào)诉南方周末(mò)记者，“集采后的种植牙将(jiāng)为(wèi)更多患(huàn)者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家(jiā)医(yī)保局披露，本次集采汇聚(jù)全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量(liàng)，达(dá)287万(wàn)套种植体系统(tǒng)，约占国(guó)内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服(fú)务价格相(xiāng)关(guān)规(guī)定出(chū)台，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙(yá)缺(quē)失。新京(jīng)报(bào)贝(bèi)壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)在4月1日即开(kāi)始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不(bù)降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式落地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采(cǎi)价格落地执行，种植牙(yá)相关的咨询量、问(wèn)诊量、手(shǒu)术量都大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术(shù)数量比(bǐ)之前(qián)增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副(fù)院长、副主任医师解(jiě)建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子落地，种(zhǒng)植牙行业(yè)是否会再(zài)度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数(shù)量，有望从目前(qián)每年(nián)400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，他认为这个目标或许一(yī)年(nián)后就能实(shí)现。而对于起步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是(shì)压力也是机会。一位国(guó)产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥(yōng)有一(yī)定(dìng)的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难(nán)快速放量或实现“国产(chǎn)替(tì)代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来(lái)说，整个种植牙市场规(guī)模的扩(kuò)大(dà)，将有助于(yú)企业积累更多(duō)的临床应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长期的应用和(hé)研发(fā)会(huì)有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于老龄化(huà)和(hé)支付能力提高(gāo)，近年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据(jù)牙(yá)博士(shì)招(zhāo)股说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市(shì)场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规(guī)模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企业(yè)：种植类如华西口(kǒu)腔科技(jì)中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束(shù)投照计算机重组断(duàn)层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱(ài)尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰(bǎi)牙科(kē)等；下(xià)游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报中表示，种植牙集采降价后，其(qí)渗(shèn)透率有望得到快速提(tí)升，同(tóng)时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放(fàng)。中(zhōng)游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备(bèi)需求(qiú)弹性更(gèng)大，国产设备依托性价(jià)比优势(shì)聚焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市(shì)公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视(shì)为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道(dào)，关(guān)于牙科(kē)的纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备(bèi)受(shòu)资金(jīn)的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在(zài)资本菜鸟没有扫码出库直接拿走有什么影响手机上怎么搞市(shì)场走(zǒu)势一路下(xià)行，前年最(zuì)风光的(de)时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务(wù)位列通策医疗五大业(yè)务(wù)板块增速第一位。对(d菜鸟没有扫码出库直接拿走有什么影响手机上怎么搞uì)通策医疗来(lái)说(shuō)，种植牙(yá)业务(wù)是(shì)不可或(huò)缺的市场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对(duì)激烈竞争的(de)市场，大(dà)型(xíng)口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去了此前(qián)集团采(cǎi)购优(yōu)势，与公立医院及其(qí)他民营口腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植(zhí)牙最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对(duì)的最(zuì)大的问题是，怎么能把这些增量(liàng)转化(huà)为自己的(de)增量(liàng)。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口(kǒu)腔机构，二(èr)得(dé)有(yǒu)足够多的(de)医护人(rén)员。“种植牙放量一直是其(qí)所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处(chù)的回复直截了当。2022年通策医(yī)疗发布(bù)的(de)财报(bào)中提及——医(yī)护人才储备，这也是(shì)其这两年最(zuì)重要(yào)的(de)战略布局。

　　通策(cè)医疗在调(diào)研内容纪(jì)要(yào)中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年(nián)上(shàng)半年营收增长3％，净(jìng)利(lì)润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的(de)人(rén)菜鸟没有扫码出库直接拿走有什么影响手机上怎么搞力成(chéng)本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年(nián)三(sān)季度(dù)财报中提到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公(gōng)英(yīng)医(yī)院在(zài)最短的时间成(chéng)为当地第一(yī)的口腔(qiāng)医院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被(bèi)公司视为“未来五年(nián)重要的发展计划”。而如今，目前(qián)来看，该计(jì)划(huà)仍(réng)处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董秘提到，这几年相关(guān)医(yī)生(shēng)的储备已经足(zú)够了，“（种植(zhí)牙）量再增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以价换量更容易(yì)形成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价(jià)格差异化定价(jià)，总(zǒng)量(liàng)的快速增加仍有望(wàng)形成规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策(cè)医(yī)疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的观点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士(shì)分析，通(tōng)策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即(jí)使(shǐ)在浙江(jiāng)，面对(duì)接(jiē)下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种(zhǒng)植牙(yá)也会慢慢(màn)从(cóng)一个高毛利业务变成低(dī)毛利(lì)业务。因(yīn)为这一部(bù)分对(duì)医生的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠(kào)的是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深的(de)护(hù)城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营口腔医院市(shì)场而言(yán)，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降(jiàng)关系也(yě)不大。“其实(shí)在集(jí)采消息出(chū)来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为(wèi)价(jià)格战(zhàn)的原(yuán)因(yīn)，自己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是说到。目(mù)前，很多(duō)民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)面临着巨(jù)大的经营压力(lì)，面对(duì)高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等(děng)，其实利润不算高。有医(yī)疗投资机(jī)构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话破灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给予了一个(gè)乐观的(de)预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后，原本(běn)属于(yú)改善型医(yī)疗(liáo)需求的(de)种(zhǒng)植牙(yá)，将会成为百姓(xìng)们(men)的基本需(xū)求——几十亿颗(kē)失牙的市场会(huì)打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠定了一个薄(báo)利多销(xiāo)的(de)局面。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都(dōu)会发生的局面。当耗材(cái)价(jià)格下降后，牙医利益(yì)会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所(suǒ)里(lǐ)，医生收入是和耗材挂(guà)钩的(de)。这和骨科(kē)心脏支架(jià)集采的影响类(lèi)似(shì)，医生的工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心的(de)是(shì)到底能(néng)不能(néng)以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄利了(le)，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科室中，最适(shì)合独立(lì)执业的。即便在改革开(kāi)放之(zhī)前(qián)，全国各地的个体(tǐ)牙医(yī)也不(bù)在(zài)少数。国(guó)家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来(lái)有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖医生的个人能力，牙医(yī)独(dú)立执业会比其他专科容易很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游(yóu)的(de)厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊(zhěn)所，利润空(kōng)间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄利了(le)之后又(yòu)没多销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入(rù)不(bù)足以支撑过高的(de)运(yùn)营成本时，一(yī)些诊(zhěn)所不得不关停(tíng)退市。长(zhǎng)远来(lái)看，种植(zhí)牙是(shì)整个(gè)口腔治(zhì)疗过(guò)程中，应(yīng)对(duì)牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重要的是提高(gāo)公众对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：河南钢构网--首页(钢结构、彩钢、活动房等等。河南钢构网是河南省最大的钢结构网站，为河南地市各钢结构公司提供产品信息、供求信息、人才信息，网址：http://www.hnganggou.com ) 菜鸟没有扫码出库直接拿走有什么影响手机上怎么搞